胎产式、胎先露、胎方位
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【胎产式、胎先露、胎方位】
胎儿在宫腔内的姿势称胎势。正常的胎儿姿势为胎头俯屈,颏部靠近胸壁,脊柱略屈曲,两臂交叉于胸前,两髋、膝关节屈曲,大腿交叉靠近腹壁,使整个胎体明显缩小呈椭圆形,以适应妊娠晚期椭圆形宫腔的形状。胎儿位置对分娩经过影响极大,故在妊娠晚期应明确胎儿在子宫内的位置。
1.胎产式 胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。两纵轴平行者称纵产式;两纵轴垂直者称横产式;两纵轴交叉时则称斜产式。斜产式是一种暂时性的胎产式,在分娩过程中多数转为纵产式。
2.胎先露 最先进入母体骨盆入口的胎儿部分称胎先露。纵产式有头先露及臀先露,横产式为肩先露。头先露因胎头屈伸程度不同而分为枕先露、前囟先露、额先露及面先露,以枕先露最多见。臀先露因入盆的先露部分不同而分为混合臀先露、单臀先露、单先露和双足先露。偶见胎儿头先露或臀先露与胎手或胎足同时入盆,称复合先露。
3.胎方位 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位(简称胎位)。枕先露以枕骨、臀先露以骶骨、面先露以颏骨、肩先露以肩胛骨为指示点。如枕先露时,胎头枕骨位于母体骨盆的左前方,胎方位为枕左前位,其余类推。分娩时除了枕前位为正常的胎位,其他都为异常胎位。

