【妊娠期常见问题】
(1)恶心呕吐:是早孕反应的常见现象,以晨起为明显。除生理因素之外,亦可能由心理因素引起,轻者不需特殊处理,症状明显者,应指导其摄取清淡饮食,采取少量多餐方式,多吃蔬菜水果、避免空腹、避免油炸甜腻食物。指导家属给予孕妇精神上鼓励和安慰,也有助于缓解症状。
(2)尿频尿急:向孕妇解释症状出现的原因,使其理解此症状并非病理性,可待其自然恢复。指导并提醒孕妇切勿以减少液体入量来解除尿频,以免影响机体代谢,但可在白天增加水分入量,临睡前减少入量以减少夜尿频繁的现象。
(3)白带增多:妊娠期阴道分泌物增加是常见的生理现象,通常这种分泌物为白色,含有黏液及脱落的阴道上皮细胞,应指导孕妇每日清洁外阴,保持外阴部清洁干燥,并应全面检查排除滴虫、真菌及其他感染,及时处理。
(4)乳房胀痛:妊娠期乳房增大,触痛感及乳头敏感度增加,应指导孕妇穿着合身的且具有支托作用的胸罩,避免摩擦或过度刺激。
(5)便秘:孕期常见症状,与胃肠蠕动减弱,缺乏户外运动有关。预防便秘的发生至为重要,指导孕妇养成每日定时排便的习惯,建立适当的胃结肠反射;增加纤维素食品、水果和足够的水分;适当的户外运动有助排便;必要时按医嘱给缓泻剂(如开塞露)但注意切勿养成依赖药物的习惯。
(6)下肢水肿:妊娠后期因日渐增大的子宫对下肢静脉的压迫,下肢静脉回流不畅,大多数孕妇容易发生足部水肿,长期的站立或坐位会加重水肿。指导孕妇避免久站或久坐加重液体滞留足部,多做足背屈曲运动,或抬高足部做足部关节运动;避免摄入含高盐的食物;卧床休息时注意抬高下肢;注意有无高血压或蛋白尿的出现。
(7)腰背痛:妊娠时骨盆关节韧带变软、松弛,妊娠子宫增大,腹部肌肉牵拉使腰骶曲度加大,孕妇重心后移,肩部过度后倾,脊柱过度前屈、背肌紧张,导致孕妇腰背痛。指导孕妇适当增加钙入量,保持正确的坐、站、走路姿势;避免穿高跟鞋,睡硬板床改善腰背痛;腰骶部热敷也有助于缓解症状。
(8)腿部肌肉痉挛:多为孕妇缺钙引起,常见小腿腓肠肌肌肉痉挛,夜间发作较多。指导孕妇多晒太阳,通过饮食增加钙的摄入;避免腿部受凉或疲劳;伸腿时避免脚趾尖伸向前方,走路时注意脚跟先着地;痉挛发作时,可采取局部按摩或热敷,或在家属帮助下,将痉挛的腿膝盖伸直下压,将足背屈曲以伸展腓肠肌,可缓解痉挛。
(9)仰卧位低血压综合征:妊娠末期孕妇若较长时间取仰卧位时,由于增大的子宫压迫下腔静脉,使回心血量减少、心搏出量减少,出现血压降低,心率加快,面色苍白等症状。指导孕妇取左侧卧位,不必紧张。

