目录

  • 1 绪论-课程概述
    • 1.1 课程概述
  • 2 女性生殖系统解剖与生理
    • 2.1 女性生殖系统解剖
    • 2.2 女性生殖系统生理
    • 2.3 章节测试
  • 3 妊娠生理
    • 3.1 受精及受精卵发育和植入
    • 3.2 胎儿附属物的形成及功能
    • 3.3 胚胎及胎儿发育的特征
    • 3.4 妊娠期母体的变化
    • 3.5 章节测试
  • 4 妊娠诊断
    • 4.1 早期妊娠的诊断
    • 4.2 中晚期妊娠的诊断
    • 4.3 胎产式、胎先露、胎方位
    • 4.4 章节测试
  • 5 产前检查
    • 5.1 产前检查的内容和方法
    • 5.2 孕期指导及常见症状的处理
    • 5.3 章节测试
  • 6 妊娠时限异常
    • 6.1 自然流产
    • 6.2 早产
    • 6.3 过期妊娠
    • 6.4 章节测试
  • 7 妊娠期并发症
    • 7.1 异位妊娠
    • 7.2 妊娠期高血压疾病
    • 7.3 前置胎盘
    • 7.4 胎盘早剥
    • 7.5 羊水量异常
    • 7.6 多胎妊娠
    • 7.7 章节测试
  • 8 妊娠合并症
    • 8.1 心脏病
    • 8.2 糖尿病
    • 8.3 急性病毒性肝炎
    • 8.4 贫血
    • 8.5 章节测试
  • 9 胎儿发育异常及死胎
    • 9.1 胎儿生长受限
    • 9.2 胎儿先天畸形
    • 9.3 胎儿窘迫
    • 9.4 章节测试
  • 10 正常分娩
    • 10.1 影响分娩的因素
    • 10.2 枕先露的分娩机制
    • 10.3 章节测试
    • 10.4 知识拓展
  • 11 异常分娩
    • 11.1 产力异常
    • 11.2 产道异常
    • 11.3 胎儿异常
    • 11.4 异常分娩的诊治要点
    • 11.5 章节测试
  • 12 分娩期并发症
    • 12.1 胎膜早破
    • 12.2 子宫破裂
    • 12.3 产后出血
    • 12.4 羊水栓塞
    • 12.5 章节测试
  • 13 正常产褥
    • 13.1 产褥期母体变化
    • 13.2 产褥期临床表现
    • 13.3 产褥期处理及保健
    • 13.4 章节测试
  • 14 异常产褥
    • 14.1 产褥感染
    • 14.2 晚期产后出血
    • 14.3 产后抑郁症
    • 14.4 章节测试
  • 15 高危妊娠的监测
    • 15.1 围生医学概述
    • 15.2 高危妊娠的监测
    • 15.3 章节测试
  • 16 妇科病史及检查
  • 17 外阴上皮内瘤样病变
  • 18 女性生殖系统炎症
    • 18.1 外阴及前庭大腺炎症
    • 18.2 阴道炎症
    • 18.3 宫颈炎症
    • 18.4 盆腔炎性疾病
    • 18.5 章节测试
  • 19 外阴上皮内瘤样病变
  • 20 女性生殖器官肿瘤
    • 20.1 外阴鳞状上皮增生
    • 20.2 宫颈上皮内瘤样病变
    • 20.3 子宫颈癌
    • 20.4 子宫肌瘤
    • 20.5 子宫内膜癌
    • 20.6 卵巢肿瘤
    • 20.7 章节测试
  • 21 妊娠滋养细胞疾病
    • 21.1 葡萄胎
    • 21.2 妊娠滋养细胞肿瘤
    • 21.3 胎盘部位滋养细胞肿瘤
    • 21.4 章节测试
  • 22 子宫内膜异位症与子宫腺肌病
    • 22.1 子宫内膜异位症
    • 22.2 子宫腺肌病
    • 22.3 章节测试
  • 23 月经失调
    • 23.1 功能失调性子宫出血
    • 23.2 闭经
    • 23.3 多囊卵巢综合征
    • 23.4 绝经综合征
    • 23.5 章节测试
  • 24 盆底功能障碍性疾病
    • 24.1 盆腔器官脱垂
    • 24.2 压力性尿失禁
    • 24.3 章节测试
  • 25 女性生殖器官发育异常
  • 26 不孕症
    • 26.1 不孕症
    • 26.2 辅助生殖技术
    • 26.3 章节测试
  • 27 计划生育
    • 27.1 工具避孕
    • 27.2 药物避孕
    • 27.3 其他避孕方法
    • 27.4 人工终止妊娠术
    • 27.5 章节测试
孕期指导及常见症状的处理

【妊娠期常见问题】

1恶心呕吐是早孕反应的常见现象,以晨起为明显。除生理因素之外,亦可能由心理因素引起,轻者不需特殊处理,症状明显者,应指导其摄取清淡饮食,采取少量多餐方式,多吃蔬菜水果、避免空腹、避免油炸甜腻食物。指导家属给予孕妇精神上鼓励和安慰,也有助于缓解症状。

2尿频尿急向孕妇解释症状出现的原因,使其理解此症状并非病理性,可待其自然恢复。指导并提醒孕妇切勿以减少液体入量来解除尿频,以免影响机体代谢,但可在白天增加水分入量,临睡前减少入量以减少夜尿频繁的现象。

3白带增多妊娠期阴道分泌物增加是常见的生理现象,通常这种分泌物为白色,含有黏液及脱落的阴道上皮细胞,应指导孕妇每日清洁外阴,保持外阴部清洁干燥,并应全面检查排除滴虫、真菌及其他感染,及时处理。

4乳房胀痛妊娠期乳房增大,触痛感及乳头敏感度增加,应指导孕妇穿着合身的且具有支托作用的胸罩,避免摩擦或过度刺激。

5便秘孕期常见症状,与胃肠蠕动减弱,缺乏户外运动有关。预防便秘的发生至为重要,指导孕妇养成每日定时排便的习惯,建立适当的胃结肠反射;增加纤维素食品、水果和足够的水分;适当的户外运动有助排便;必要时按医嘱给缓泻剂(如开塞露)但注意切勿养成依赖药物的习惯。

6下肢水肿妊娠后期因日渐增大的子宫对下肢静脉的压迫,下肢静脉回流不畅,大多数孕妇容易发生足部水肿,长期的站立或坐位会加重水肿。指导孕妇避免久站或久坐加重液体滞留足部,多做足背屈曲运动,或抬高足部做足部关节运动;避免摄入含高盐的食物;卧床休息时注意抬高下肢;注意有无高血压或蛋白尿的出现。

7腰背痛妊娠时骨盆关节韧带变软、松弛,妊娠子宫增大,腹部肌肉牵拉使腰骶曲度加大,孕妇重心后移,肩部过度后倾,脊柱过度前屈、背肌紧张,导致孕妇腰背痛。指导孕妇适当增加钙入量,保持正确的坐、站、走路姿势;避免穿高跟鞋,睡硬板床改善腰背痛;腰骶部热敷也有助于缓解症状。

8腿部肌肉痉挛多为孕妇缺钙引起,常见小腿腓肠肌肌肉痉挛,夜间发作较多。指导孕妇多晒太阳,通过饮食增加钙的摄入;避免腿部受凉或疲劳;伸腿时避免脚趾尖伸向前方,走路时注意脚跟先着地;痉挛发作时,可采取局部按摩或热敷,或在家属帮助下,将痉挛的腿膝盖伸直下压,将足背屈曲以伸展腓肠肌,可缓解痉挛。

9仰卧位低血压综合征妊娠末期孕妇若较长时间取仰卧位时,由于增大的子宫压迫下腔静脉,使回心血量减少、心搏出量减少,出现血压降低,心率加快,面色苍白等症状。指导孕妇取左侧卧位,不必紧张。