分娩机制（mechanism of labor）是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。临床上枕先露占95.55％～97.55％，以枕左前位最多见，故以枕左前位分娩机制为例说明。

1.衔接  胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。胎头以半俯屈状进入骨盆入口，以枕额径衔接。由于枕额径大于骨盆入口前后径，胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上，胎头枕骨在骨盆的左前方。经产妇多在分娩开始后胎头衔接，部分初产妇在预产期前1～2周内胎头衔接。若初产妇临产后胎头仍未衔接，应警惕存在头盆不称。

2.下降  胎头沿骨盆轴前进的动作称下降。分娩机制各动作是连续进行的，下降动作始终贯穿于分娩的全过程，与其他动作相伴随。下降动作呈间歇性，子宫收缩时胎头下降，间隙时稍回缩。在分娩过程中，胎先露下降程度是衡量产程进展的主要指标之一。

3.俯屈  当胎头继续下降至骨盆底时，处于半俯屈状态的胎头枕部遇到肛提肌阻力借杠杆作用进一步俯屈，使下颏接近胸部，变胎头衔接时枕额径为枕下前囟径，以适应产道，有利于胎头继续下降。

4.内旋转  胎头围绕骨盆轴旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称内旋转。内旋转从中骨盆开始至骨盆出口平面完成。胎头枕部到达骨盆底位置最低，肛提肌收缩力将胎头枕部推向阻力小、部位宽的前方，枕左前位的胎头向前旋转45°，后囟转至耻骨弓下。胎头于第一产程末完成内旋转动作。

5.仰伸  胎头完成内旋转后继续下降，到达阴道外口时，宫缩和腹压迫使胎头下降，而肛提肌收缩力又将胎头向前推进。两者的共同作用使胎头沿骨盆轴下段向下向前的方向转向前，当枕骨到达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸，胎头顶、额、鼻、口、颏由会阴前缘相继娩出。当胎头仰伸时，胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口。

6.复位及外旋转  胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左转45°称复位。胎肩在盆腔内继续下降，前（右）肩向前向中线旋转45°时，胎儿双肩径转成与骨盆出口前后径一致的方向，胎头枕部需在外继续向左旋转45°以保持胎头与胎肩的垂直关系，称外旋转。

7.胎儿娩出  胎头完成外旋转后，胎儿前（右）肩在耻骨弓下娩出，随即后（左）肩从会阴前缘娩出。胎儿双肩娩出后，胎体及胎儿下肢随之顺利娩出。