1.一般情况
（1）生命体征：①体温：多在正常范围。产后24小时内体温可略升高，一般不超过38℃，可能与分娩时过度疲劳有关；产后3～4日因乳房血管、淋巴管极度充盈，乳房胀大，体温可升至37.8～39℃，称泌乳热，一般持续4～16小时。如排除泌乳热，产后体温超过38℃应考虑感染的可能；②脉搏：产后脉搏略缓，每分钟60～70次。脉搏过快应考虑发热、产后出血引起休克的早期症状；③呼吸：产妇呼吸深慢，每分钟14～16次，恢复胸腹式呼吸；④血压：血压变化不大，平稳，妊娠高血压疾病患者产后血压恢复正常或明显下降。
（2）疲乏：由于分娩过程中用力及不适、频繁的检查及护理新生儿和哺乳等可导致产妇睡眠不足，使得产妇在产后的最初几日感到疲乏，表现为口唇干裂、精神不振、言语无力，自理能力降低以及不愿亲近自己的孩子。
（3）体重减轻：由于胎儿、胎盘娩出，羊水流失及产时失血，产妇体重约减轻6千克。产后1周时，因子宫复旧以及恶露、汗液、尿液大量排出，体重又有所下降。
2.生殖系统
（1）子宫复旧：胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底平脐或脐下一横指。产后第1日因宫颈外口升至坐骨棘水平，致使宫底稍上升平脐，以后每日下降约一指，产后10日在耻骨联合上方扪不到宫底。
（2）产后宫缩痛：产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，称产后宫缩痛，经产妇更为明显。一般于产后1～2日出现，持续2～3日自然消失。哺乳时反射性缩宫素分泌增多可使疼痛加重，不需特殊用药。
（3）恶露：产后子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。因颜色、内容物及时间不同，恶露分为三种。①血性恶露：因含大量血液而得名，色鲜红，量多，有时有小血块。镜下见多量红细胞、坏死蜕膜组织及少量胎膜。血性恶露持续3～4日，出血量逐渐减少，浆液增多，变为浆液恶露；②浆液恶露：含大量浆液，色淡红。镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液，少量红细胞和白细胞，且有细菌。浆液恶露持续10日左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为白色恶露；③白色恶露：含大量白细胞，色泽较白，质黏稠。镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞和细菌等。出现于产后14日左右，白色恶露持续约3周干净。
（4）会阴情况：阴道分娩者，产后3日内可出现局部轻度水肿、疼痛，拆线后症状自然消退。会阴撕裂伤或切开缝合后，若局部出现疼痛加重、红肿、硬结及分泌物应考虑会阴伤口感染。
3.排泄
（1）褥汗：产褥早期皮肤排泄功能旺盛，排出大量的汗液，以夜间睡眠和初醒时尤为明显，于产后1周自行好转。
（2）排尿及排便：产妇产后往往多尿，但容易发生排尿困难，特别是产后第1次排尿。尿潴留可影响子宫收缩，导致产后出血，应予以重视；产妇因卧床休息、食物中缺乏维生素以及肠蠕动减弱、腹肌和盆底肌松弛等原因，常发生便秘。
4.乳房
（1）乳房外型：评估有无乳头平坦、内陷。
（2）乳汁的质和量：产后3日每次哺乳可吸出淡黄色初乳2～20ml。评估乳汁量是否充足，主要观察两次喂奶之间，新生儿是否满足、安静，尿布24小时湿6次以上，每日2～4次软大便，体重增长理想等。
（3）乳房胀痛：产妇若没有及时哺乳或排空乳房，可导致乳腺管不通而形成硬结，出现乳房胀痛，触摸乳房时有坚硬感，并有明显触痛。
（4）乳头皲裂：因孕期乳房护理不良、哺乳时方法不当、在乳头上使用肥皂及干燥剂等，容易发生乳头皲裂。表现为乳头红、裂开，有时有出血，哺乳时疼痛。尤其是初产妇在最初数日哺乳后容易出现乳头皲裂。
5.母乳喂养状况
（1）生理因素：评估产妇是否有影响母乳喂养的生理因素，如严重心脏病、肝炎急性期，营养不良，会阴或腹部切口疼痛等；评估乳房类型、有无乳房胀痛、乳头皲裂及乳腺炎；是否使用了某些药物，如麦角新碱、可待因、安乃近、地西泮、巴比妥类等。
（2）心理因素：评估产妇是否有影响母乳喂养的心理因素，如异常妊娠史、不良分娩体验、分娩及产后疲劳、失眠或睡眠不佳、自尊紊乱、缺乏信心、焦虑和压抑等。
（3）社会因素：评估产妇是否有影响母乳喂养的社会因素，如丈夫及家人关心、帮助缺失，工作负担过重，婚姻不和睦，青少年母亲或单身母亲，母婴分离等。
6.心理-社会评估
（1）产妇对分娩经历的感受：分娩过程是否顺利，直接影响产后母亲角色的获得。
（2）产妇的自我形象：包括自己形体的恢复，孕期不适的恢复等，关系到亲子关系的建立。
（3）母亲的行为：评估母亲的行为是适应性的还是不适应性的。如果母亲能满足孩子的需要并表现出喜悦，积极有效地锻炼身体，学习护理小儿的知识和技能，为适应性行为。反之，如母亲不愿接触孩子，不亲自喂养、护理，表现出不悦、不愿交流，食欲缺乏等则为不适应性行为。
（4）影响因素：研究表明，产妇年龄、健康状况、社会支持系统、经济状况、性格特征、文化背景等因素影响产妇的产后心理适应。
7.辅助检查 产后常规体格检查，必要时行血常规、尿常规检查，药物敏感试验等。如产后留置导尿管者需定期做尿常规检查，以了解有无泌尿道感染。
