常见的病毒性疾病: 流感 、 肝炎(多种)、 病毒性脑炎 、 心肌炎、病毒性肠炎、麻疹、腮腺炎、普通病毒性感冒、疱疹、天花、狂犬病、脊髓灰质炎、艾滋病、肿瘤。
病毒的致病机理 : 病毒感染引起的细胞死亡,造成功能缺陷; 病毒感染引起的免疫、防御反应,在清除病毒的同时也会对机体造成损伤; 病毒可以长期潜伏于细胞中,造成长期的危害。
(1) 天花
历史上曾多次流行,系危害最大的病原体之一。

1、病原体:天花病毒----- 最复杂的病毒之一,双链DNA基因组,砖型病毒颗粒,极少量病毒就可引起感染。主要通过飞沫和直接接触传播,污染的用品也可以传播,传播能力强。
2、感染途径:呼吸道,皮肤,从局部感染,到全身皮肤和粘膜感染,
病症:发热、大量水泡性红肿,

(2)脊髓灰质炎(小儿麻痹症)
小儿麻痹症:最古老的疾病之一,由脊髓灰质炎病毒引起,可造成肢体残疾和死亡。

脊髓灰质炎病毒: 属细小RNA病毒,基因组为单链的正链RNA,主要通过粪便和咽部分泌物传播,经口感染。

脊髓灰质炎病毒致病
(3)流行性感冒
流感不同于一般的感冒, 传染性极强, 引起全身性反应。
1、感冒与流感

2、流感病毒 --- 属粘病毒科
基因组为负链单链RNA,基因组分成8个片段,分别编码不同的蛋白。
3、流感病毒的结构

4、流感病毒致病

(4)病毒性肝炎
肝脏是身体代谢中心,新陈代谢旺盛,也是病毒感染的重要目标,至少由七种病毒会引起肝脏的病变。

乙型肝炎:由乙型肝炎病毒(HBV)引起,全球20亿人感染,4亿人为病毒慢性携带者,会转为慢性肝炎,终身携带,引起肝硬化和肝癌。 每年全球发病的53万例肝癌中,有32例 (59.4%)与乙肝有关。我国的高发病,发病率达10-15%, 75%的病毒慢性携带者为中国人。

乙肝携带者的全球分布
1、乙肝病毒:嗜肝DNA病毒科成员、DNA病毒
特殊复制过程:DNA到RNA再回到DNA。
产生各种形态的粒子:完整的病毒粒子、球形表面抗原粒子、长型表面抗原粒子 。
2、乙肝病毒的复制

3、乙肝病毒致病

4、乙肝病毒的传播---血液传播
感染途径:输血、皮肤及粘膜伤口接触;共用牙具刷牙、母婴传播;分娩过程接触,羊水直接传播(少)性传播。感染不同阶段的患者传染性差别很大。

乙肝病毒感染结果与年龄的关系
5、乙肝病毒的预防与治疗
预防:乙肝疫苗——表面抗原蛋白;婴儿全面免疫
新医改方案:今年起,给全国15岁以下人群补种乙肝疫苗。
治疗: 治疗型疫苗——表面抗原 + 抗表面抗原抗体 + DNA疫苗,清除被感染的细胞。
新型药物 ,如Entacavir。
(5)艾滋病(AIDS)
AIDS:获得性免疫缺陷综合症,由人免疫缺陷综合病毒(HIV)引起,正在全球蔓延。
1、什么是艾滋病?
人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性,血液CD4+T细胞少于200个/ml(正常人800-1200个/ml),同时患有数十种艾滋病指示疾病之一种或多种。


2、艾滋病的发病进程

3、艾滋病的来源
虽然艾滋病直到1980年代初才被确认,但很久以前已有相似病症的报道:1959年,刚果,血样 ;1959年,英国曼彻斯特,水手(?);1969年,美国圣路易丝,十多岁男孩;1976年,加拿大,水手。
人为阴谋说:美国政府要消灭非洲裔美国人,俄国(苏联)制造的生物武器。

乌白眉猴
4、HIV如何从动物传播到人?
狩猎、宰杀;喂养宠物;医学失误:污染疫苗、公用针头;城市化,交通。
5、艾滋病的防治
药物治疗:混合抗病毒药物疗法;疫苗:研制中,近期不可能成功。
行为干预,中断传播:宣传、提供一次性注射器、提供安全套。
(6)单纯疱疹病毒病
疱疹病毒科:I型为口面部疱疹、II型为生殖器疱疹。分别由I、II型单纯疱疹病毒引起,发生率较高,常为良性,有时可造成严重后果。
1、疱疹病毒
大型复杂DNA病毒 ,通过粘膜上皮细胞感染;能感染神经细胞,并潜伏于其中。
反复活化,难以根除, 新的疱疹病毒不断被发现;成为最重要的条件性感染。

2、疱疹病毒的结构

3、疱疹病毒感染的部位

4、单纯疱疹病毒的传播
I型:带有唾液的用具,接吻,也可经伤口或眼部感染。
II型:主要通过性行为传播。
(7)SARS 冠状病毒
冠状病毒:因表面明显突起,呈皇冠状而得名。
正链RNA病毒,26-30kb,是已知最大的RNA基因组病毒。
原有的两种人冠状病毒引起感冒症状。

1、冠状病毒的结构


2、冠状病毒的复制

3、SARS的致病机理
尚在研究中,可能涉及人体对病毒的强烈免疫反应。
感染后白细胞迅速上升,后又迅速下降导致免疫能力减弱,可能有较大的个体差异。
4、SARS冠状病毒的来源
从未发现过的病毒,较接近牛和鼠冠状病毒,在果子狸中发现与人类SARS非常相似的病毒。
可能是传播的中间宿主, 有些家畜也可以被该病毒感染:猫,雪貂。


