1、卫生

良好的卫生习惯和生活方式

环境卫生

控制传播媒介

2、预防接种（疫苗）

1、疫苗作用的原理

免疫系统具有记忆性：B细胞和T细胞成熟时，会形成一部分记忆细胞，供再次接触同一抗原时作出快速反应；免疫记忆性常可维持终身。可以人工模拟这第一次感染，从而使人体获得免疫记忆。

2、疫苗免疫的历史

11世纪宋真宗时代就有记载，可以用天花脓泡的结痂。

干燥粉碎后用银管吹入人的鼻子中，男左女右，来预防天花。

虽有可能预防，但也引起很多的天花感染。

                                                                   中国古代的“种痘”

牛痘的发明：英国医生詹纳观察到挤牛奶的女工虽然手上长一些痘，但不会患天花得到启示，可以用牛痘代替人痘，来预防天花。

                                                                      爱德华·詹纳

1796年5月14日，詹纳医生用从挤奶工 Sarah Nemes 手上取到的牛痘感染物为一个8岁小孩James Phipps 接种疫苗。

1796年7月1日，詹纳医生又用天花病毒人为地感染小孩，他没有被感染！

                                   从詹纳医生发明牛痘开始，最终人类在1979年消灭了天花

3、疫苗的种类

疫苗的种类：减毒活疫苗、灭活疫苗、亚单位疫苗

疫苗新技术：基因工程疫苗、载体疫苗、DNA疫苗

1）减毒活疫苗

减毒方法：人工方法使病原微生物变异，如：在体外连续培养，使病原物丢失毒性因子。

从自然界中筛选的病原微生物无毒株

       优点：病原物能复制、繁殖，最大限度地模拟真实的感染过程，免疫效果好，疫苗用量少

       缺点：安全性差，不易保存

 广泛使用的有：卡介苗（牛结核分枝杆菌），脊髓灰质炎疫苗等

2）灭活疫苗

     用物理化学方法将病原微生物杀死，但仍保留原有的免疫原性，如：用甲醛使病原物的蛋白质变性。

     优点：安全性较好

     缺点：效果不如减毒活疫苗，疫苗用量大

3）亚单位疫苗

     提取病原物的一部分组份，作为疫苗。

     优点：安全性更好

     缺点：效果相对最差，需高效的佐剂

4）流感病毒疫苗

     传统流感疫苗：灭活疫苗，鸡胚生产，灭活。

     副作用：仍可能有残余毒力，且常引起发烧等副反应

5）疫苗新技术——基因疫苗

     将病原微生物的基因直接注射到被免疫者的肌肉中，进行免疫接种。

     基因在肌肉细胞中表达，进行内源型呈递，某些DNA序列也可激发免疫系统的活性。

                                                              疫苗的发展（美国）

4、疫苗存在的问题

疫苗安全性问题：现有的疫苗，效果越好，安全性越差。

并非所有的病原物都有疫苗， 如：快速变化的RNA病毒，特别是反转录病毒； 抑制免疫系统的病 。

举例：HIV的疫苗     

      由于HIV感染的特殊性，开发疫苗尤其困难。

      1988-1992 主要用囊膜蛋白gp120作疫苗，没有效果。

      1992-1996 开始重视细胞免疫的作用，使用病毒载体+囊膜蛋白。

      1997-2000 DNA+/- 病毒载体，双价囊膜蛋白。

现状：已经试验过的HIV疫苗，几乎都没有明显的保护作用，有的还有负面的作用－发病率提高。近年提出了一些新思路，还有待验证，任重道远。