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1 弓形虫病
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2 弓形虫病
人畜共患寄生虫病, 宿主范围广泛，危害严重。
病原
细胞内寄生原虫。
终末宿主:猫。其他多种动物和猫均可做为中间宿主。裂殖生殖出现于中间宿主和终末宿主体内。卵囊在终末宿主肠上皮细胞内形成，排出时不孢子化。
生活史各阶段虫体（孢子化卵囊、滋养体、包囊）均可传播该病。
虫体形态与结构
不同生活史阶段虫体有不同的形态。
卵囊 在猫和其它猫科动物小肠绒毛上皮细胞内产生。新排出的卵囊未孢子化，球形，孢子化后为亚球形，11~14×9~11μm，含有2个椭圆形孢子囊，大小8.5×6μm。子孢子大小8×2μm。
速殖子（滋养体） 呈弓形、月芽形或香蕉形，一端尖，一端钝，大小4~7×2~4μm。经姬姆萨染液染色后，胞浆呈淡蓝色，有颗粒，核深蓝色。速殖子主要出现于急性病例。有时在宿主细胞内可见到许多速殖子簇集在一起，形成“假囊”（pseudocyst），速殖子以内二分裂法增殖。
包囊 见于慢性病例的多种组织，呈圆形，有较厚的囊膜，直径50~69μm，可随虫体的繁殖而不断增大，达100μm，可在感染动物体内长期存在。囊内虫体称慢殖子，数目由几十到几千。包囊形成是机体免疫力作用于虫体的结果，若免疫力消失，慢殖子从包囊中释放出来，可以侵入新的细胞，再度引起发病。
流行特点
感染源：病人、病畜和带虫动物体内的各期虫体。
感染方式：摄入污染的食物或饮水中的卵囊或食入其它动物组织中的包囊而感染。临床期患畜的唾液、痰、粪、尿、乳汁、腹腔液、眼分泌物、肉、内脏、淋巴结及急性病例的血液中都可能含有速殖子，动物就可以受到传染。
感染途径：可通过口、眼、鼻、呼吸道、皮肤等途径侵入。
感染季节：四季发病，夏秋较多。
流行概况
人弓形虫病流行概况
世界性分布，普遍感染，感染率为0.6%～94.0％，许多国家感染率在25％～50％之间。
法国最高感染率近80％，孕妇感染率在50％～72％。孕妇血清抗体在妊娠期间由阴性转阳性的阳性率为0.4％～0.6％。我国感染率为0.30％～47.3％。
我国人口标准化阳性率6.02％，国际人口标准化阳性率5.52％。不分年龄、性别及种族均可获得感染。据此推算我国至少有5138万人感染弓形虫。
标化血清学阳性率最高贵州（15.09%）,其次为广西（12.65％），最低为黑龙江（0.55%）。
血清学阳性率随年龄的增加而有所升高。男性的标化血清学阳性率（7.46％）低于女性（8.59%）。苗族、布依族、蒙古族和壮族人群中的血清学阳性率较高，分别为25.44％，25.27%, 17.14%和16.73％。
艾滋病患者感染率约为30％～40％，HIV/AIDS人群抗弓形虫抗体阳性率分别为44.8％和95.0％。弓形虫脑炎是艾滋病病人的主要死因之一。有人报告脑弓形虫病85例，其中70例合并AIDS，并发率为82.35%。
河南省肿瘤患者、普通患者和健康人群弓形虫感染率分别为63.5％、24.1％和9.5％。江西省肿瘤患者感染率为15.9％，健康人感染率为6.6％。肿瘤患者养猫户弓形虫感染率（45.78％）高于未养猫户（26.31％）；说明养猫是肿瘤患者感染弓形虫的机会条件。肿瘤患者体内抗弓形虫抗体阳性率高达63％。免疫功能低下患者感染弓形虫均有可能发展为弓形虫病，是最常见的机会性寄生虫病。
弓形虫病是优生优育的一大威胁。怀孕妇女感染后可传染给胎儿，如果怀孕早期发生感染，可导致早产、流产、死产，或者新生儿弓形虫病，出生后有眼、脑或肝脏的病变或畸形。饲养宠物有可能感染弓形虫，特别是养猫，因为猫的粪便里有弓形虫卵囊，容易污染食物或手，可使人经口感染。
动物中的流行概况
在动物中的流行情况缺乏全国大范围的调查。
我国的报道显示：对猪的危害最大，引起猪的爆发性流行；发生过流行的猪场长期散发或亚临床感染。其他动物弓形虫病发生和流行情况缺乏报道和认识。
血清流行病学调查显示：
猪：20%左右，有些猪场高达60%；
牛：2.3~11.2%；
犬：24%左右；
猫：14%左右；
羊：6%左右。
牦牛：高达48%左右。
症状及病变
1、猪
发病率可达60%，死亡率可达64%，仔猪发病严重，一般急性发作。高温稽留、全身症状。
许多猪对弓形虫都有一定的耐受力，多不表现临床症状，在组织内形成包囊后转为隐性感染。
包囊是弓形虫在中间宿主体内的最终形式，可存在数月，甚至终生。
某些猪场弓形虫感染的阳性率虽然很高，但急性发病却很少。
弓形虫病主要引起神经、呼吸及消化系统的症状。
猪：急性潜伏期为3～7天 ，病初体温可达42℃, 稽留热,一般维持3～7天,精神迟钝,食欲减少,甚至废绝。
便秘或拉稀，有时带有粘液和血液。
呼吸急促，每分钟可达60～80次,咳嗽。
视网膜、脉络膜炎，甚至失明。
皮肤有紫斑，体表淋巴结肿胀。怀孕母猪发生流产或死胎。
耐过急性期后，病猪体温下降，食欲逐渐恢复，但生长缓慢，成为僵猪，并长期带虫。
剖检可见肝有针尖大至绿豆大不等的小坏死点，呈米黄色。肠系膜淋巴结呈绳索状肿胀，切面外翻，有坏死点。
肺间质水肿,并有出血点。脾脏有粟粒大丘状出血。
2、羊：孕羊流产；病羊出现神经系统和呼吸系统及全身症状。
3、牛：与猪类似。
4、犬：呼吸系统症状、运动失调和下痢。
5、猫：
1）肠内寄生不显症状；
2）作为中间宿主时，主要表现肺炎。
6、人：
1）先天性（母婴传播）：流产、早产死胎；脑发育受阻、视力障碍；全身症状。
2）获得性：多见淋巴结肿大、脑炎型。
诊断方法
病原学检查
1.直接镜检:
取肺、肝、淋巴结作涂片，姬姆萨染色；
取患畜的体液、脑脊液涂片染色检查；
取淋巴结研碎后加生理盐水过滤，经离心沉淀后，取沉渣作涂片染色镜检。
2.动物接种:取肺、肝、淋巴结研碎后加10倍生理盐水，加入双抗后，室温放置1小时。取上清液接种小鼠腹腔0.5～1.0ml/只；取小鼠肝、脾、脑作组织切片检查，或病鼠腹腔液中发现虫体。
3、鸡胚或细胞接种：无菌处理的组织液接种鸡胚绒毛尿囊膜和其它细胞培养物。
4、卵囊检查：猫粪检查。
血清学诊断与多种血清学诊断法；
国内常用ＩＨＡ法和ＥＬＩＳＡ法。间隔２～３周采血，ＩgＧ抗体滴度升高４倍以上表明感染处于活动期；ＩgＧ抗体滴度不高表明有包囊型虫体存在或过去有感染。
PCR 方法：
提取待检动物组织DNA，按照发表的引物序列及扩增条件进行PCR，如能扩出已知特异性片段，则表示待检猪为阳性，否则为阴性。但必须设阴、阳性对照管。
预防措施
1、要防止饮水、饲料被猫粪直接或间接污染；
2、控制或消灭鼠类；
3、猪群定期检测：
4、危险人群检测，儿童、孕妇不与猫接触；
5、不用生肉喂猫，注意猫粪的消毒处理等 ；
6、疫苗。
